Υπάρχουν δύο τύποι δυσφαγίας:
στοματοφαρυγγική δυσφαγία (άνω, προ-οισοφάγος) - δυσκολίες στην κατάποση που σχετίζονται με μειωμένη διέλευση τροφής στον οισοφάγο
οισοφαγική (χαμηλότερη) δυσφαγία - δυσκολία διέλευσης τροφών από τον οισοφάγο.
Η στοματοφαρυγγική δυσφαγία μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες ασθένειες: τραυματισμούς και ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, εγκεφαλικό επεισόδιο (ενδοεγκεφαλική αιμορραγία), νόσος του Wilson, πολλαπλή σκλήρυνση, όγκοι του εγκεφάλου, αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση, περιφερικές νευροπάθειες (π.χ. σε διαβήτη, σαρκοείδωση, συστηματικές ασθένειες) συνδετικός ιστός, διφθερίτιδα, αλλαντίαση, σύνδρομο Guillain-Barré), σύνδρομο βολβού και ψευδοβουλής, νόσος του Πάρκινσον, χοάνη του Χάντινγκτον, νωτιαίος μυελός, όγκοι κεφαλής και λαιμού, χειρουργική επέμβαση σε αυτήν την περιοχή, μυϊκές παθήσεις (δυστροφία, μυασθένεια gravis), όγκοι και φλεγμονή του στόματος και του λαιμού, εκκολπίδα Zenker, λειτουργικές διαταραχές, διαταραχές συντονισμού του ανώτερου οισοφάγου σφιγκτήρα, βρογχοκήλη, οστεοαρθρίτιδα, ξένα σώματα.
Οι πιο συχνές ασθένειες που προκαλούν οισοφαγική δυσφαγία περιλαμβάνουν τον καρκίνο του οισοφάγου (ειδικά τον καρκίνο του οισοφάγου), καρκίνωμα του καρκίνου, μεταφλεγμονώδη στένωση του οισοφάγου, στένωση του οισοφάγου, δακτύλιο Schatzki, ξένα σώματα, εκτροπή του οισοφάγου, πίεση στον οισοφάγο από έξω από όγκους ή ανευρύσματα, καρδιακή αχαλσία διάχυτος σπασμός του οισοφάγου (ανοιχτήρι του οισοφάγου), επώδυνοι σπασμοί του οισοφάγου (οισοφάγος καρυοθραύστης), σύνδρομο Plummer-Vinson, συστηματική σκλήρυνση, οισοφαγίτιδα, ασθένεια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, λειτουργική δυσφαγία, διαβήτης, ασθένεια Chagas και επίσης οι παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων (νιτρικά), ανταγωνιστές διαύλου ασβεστίου, μεθυλοξανθίνες).
Η δυσφαγία μπορεί να εκδηλωθεί με πνιγμό, βήχα, σχίσιμο, φτέρνισμα, αντανακλαστικά gag, κατακράτηση οισοφάγου, διαστολή, odinophagia (πόνος κατά την κατάποση).
Σε δυσφαγία, μπορεί να μειωθεί η πιθανότητα κατάποσης στερεών τροφών, αλεσμένων τροφίμων, υγρών έως την πλήρη αδυναμία κατάποσης (afagia).
Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορεί να είναι χρήσιμες για τη διάγνωση των αιτιών της δυσφαγίας: εξέταση ακτινολογικής αντίθεσης του οισοφάγου, οισοφαγοσκόπηση με δειγματοληψία υλικού για ιστολογική και μικροβιολογική εξέταση, οισοφαγική μανομετρία ή τομογραφία στο στήθος.
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της δυσφαγίας.
κατάποση
Andrzej Szczeklik (ed): Εσωτερικές ασθένειες: κατάσταση γνώσης για το 2010.
