Τα κατάγματα του προσώπου του κρανίου (κατάγματα των οστικών δομών του μασχάλου-αιθοειδούς ορεινού όγκου) αποτελούν έως και 20% των καταγμάτων στα οστά του προσώπου. == Le Fort Division == Η διαίρεση των καταγμάτων των οστών του ορεινού όγκου με σαγόνι που προτάθηκε από το René Le Fort (1869–1951) το 1901 εξακολουθεί να χρησιμοποιείται. Το Le Fort διακρίνει τρεις τύπους καταγμάτων, που αργότερα πήρε το όνομά του: Κάταγμα Le Fort I: απόσπαση της κυψελιδικής κορυφογραμμής και του ουρανίσκου από τη γνάθο. η γραμμή κατάγματος διατρέχει οριζόντια στην άκρη του πυθμένα της ρινικής κοιλότητας, κυψελίδες κορυφογραμμές του άνω γνάθου μέχρι τον άνω γόνατο (που μπορεί να σπάσει από το φτερωτό προσάρτημα ή να σπάσει μαζί με το κάτω μέρος του), η κατακόρυφη πλάκα του οστού της Παλατίνης απομακρύνεται από την οριζόντια πλάκα του, με διμερή κάταγμα του τύπου Το Le Fort I σπάζει επίσης το ρινικό διάφραγμα ακριβώς πάνω από το κάτω μέρος της ρινικής κοιλότητας. η αιτία είναι τραύμα οριζόντια προς τα πίσω προς τη γνάθο στο επίπεδο του άνω χείλους. Κάταγμα Le Fort II: απόσπαση της γνάθου από τον υπόλοιπο σκελετό του προσώπου, εσοχή του μεσαίου δαπέδου του προσώπου με βλάβη στον βούρλο, την τροχιά και τους δακρυϊκούς αγωγούς. το κάταγμα διέρχεται από την επιφύση της μύτης (μετωπικό ρινικό ράμμα, ράμμα μετωπιαίου-γνάθου), τροχιά (μεσαίο τοίχωμα, δακρυϊκό οστό, κάτω σχισμή, κάτω άκρο) και οστά της γνάθου (περιοχή του ζυγωματικού ράμματος της γνάθου, πρόσθιο τοίχωμα, περαιτέρω λοξά προς τον όγκο) σαγόνι, κόβοντας το ζυγωματικό-κυψελιδικό λοφίο) μέχρι τις φτερωτές διεργασίες του σφαιροειδούς οστού. η αιτία είναι η δύναμη που δρα στο οστό της γνάθου από μπροστά και από πάνω προς τα πίσω και από κάτω. Κάταγμα Le Fort III: απόσπαση του κρανιοπροσωπικού από τη βάση του κρανίου με κάταγμα της βάσης του κρανίου (πρόσθιο λάκκο). το κάταγμα διέρχεται από την επιφύση της μύτης (μετωπικό ρινικό ράμμα, ράμμα μετωπιαίου-γνάθου), τροχιά (μεσαίο τοίχωμα, δακρυϊκό οστό, κάτω σχισμή, πλευρικό τοίχωμα) και ζυγωματική-μετωπική ράμματα προκαλώντας επίσης κάταγμα του ζυγωματικού οστού και φτερωτές κυψελίδες. η αιτία είναι παρόμοια με το κάταγμα του Le Fort II, αλλά λειτουργεί σε μεγαλύτερη περιοχή και με μεγαλύτερη δύναμη. === Κάταγμα Le Fort I === === Κάταγμα Le Fort II === === Κάταγμα Le Fort III === == Διάγνωση == == Συμπτώματα == === Κλινικά συμπτώματα τύπου κατάγματος Le Fort I === Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην κάτω γνάθο και σε παρακείμενους μαλακούς ιστούς, δυσκολία στο κλείσιμο των δοντιών, μούδιασμα των άνω δοντιών και ρινορραγίες. Βρίσκεται: επιμήκυνση του ρινοχειρουργικού τμήματος του προσώπου, οίδημα μαλακών ιστών κατά μήκος του κατάγματος κατάγματος, διαταραχές απόφραξης (ανοιχτό δάγκωμα, σταυρό δάγκωμα), αιμορραγία μύτης ή θρόμβοι αίματος στις ρινικές διόδους. Πόνος συμπίεσης βρίσκεται στη θέση του κατάγματος κατάγματος και ιδιαίτερα εντός του όγκου. σαγόνια. Μπορείτε επίσης να προκαλέσετε έντονο πόνο πιέζοντας την ράχη του αγκίστρου του οστού του Παλατίνου - το σύμπτωμα του Guerin. Επιπλέον, υπάρχει κινητικότητα κατάγματος στα οστά, και μερικές φορές τα οστά ελαττώματα μπορούν να γίνουν αισθητά μέσα στις κυψελίδες-ζυγωματικές κορυφές. === Κλινικά σημεία καταγμάτων Le Fort II === Υπάρχουν σοβαρές μετατραυματικές αντιδράσεις μαλακού ιστού, σημαντικές λειτουργικές και ανατομικές διαταραχές. Ο ασθενής παραπονείται για αυθόρμητο και απτό πόνο, ρινορραγίες, δυσκολία στο κλείσιμο των γνάθων, ρινική αναπνοή και πρόσληψη τροφής, αισθητηριακές διαταραχές στον κλάδο ΙΙ του τριδύμου νεύρου και μερικές φορές διαταραχές της όρασης. Σε μια κλινική δοκιμή, υπάρχει: επέκταση του ρινικού τμήματος του προσώπου, εκτεταμένο πρήξιμο γύρω από τη βάση της μύτης, βλέφαρα, γύρω από τις ενδορραχιακές και ζυγωματικές περιοχές, υποδόρια αιμορραγία, αιμορραγία υποεπιπεφυκίτιδας, ρινική αιμορραγία ή θρόμβοι αίματος στις ρινικές διόδους, διαταραχές απόφραξης, απόφραξη φρέσκου αίματος ή θρόμβοι αίματος στο στόμα την παρουσία αίματος στο πίσω μέρος του λαιμού. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο υγρό που ρέει από τη μύτη - τη δυνατότητα παραβίασης ενός κατάγματος της βάσης του κρανίου.
