trasig båge - pussel på nätet
Frakturer i ansiktsdelen av skallen (frakturer i benstrukturerna i maxillär-etmoidmassivet) utgör upp till 20% av sprickor i ansiktsbenen. == Le Fort Division == Uppdelningen av benfrakturer i käksiktmassivet som föreslagits av René Le Fort (1869–1951) 1901 används fortfarande. Le Fort kännetecknade tre typer av sprickor, senare uppkallad efter hans efternamn: Le Fort I-fraktur: frigöring av alveolär ås och gom från käken; spricklinjen löper horisontellt över kanten av botten av näshåligheten, alveolära åsar av maxillär sinus upp till maxillary tumör (som kan bryta av från vingarens bilaga eller bryta av tillsammans med dess nedre del), den vertikala plack av palatinbenet bryter bort från dess horisontella plack, med bilaterala sprickor av typen Le Fort I bryter också näs septum strax ovanför botten av näshåligheten; orsaken är trauma horisontellt bakåt mot käken på överläppens nivå; Le Fort II-fraktur: frigöring av käken från resten av ansiktsskelettet, tand i mittens golv i ansiktet med skador på bulrush, bana och tårkanaler; frakturen går genom epifysen av näsan (fronto-nasal sutur, fronto-maxillary sutur), bana (medialvägg, tårben, nedre orbitala sprickor, underkant) och kävben (region av den zygomatiska maxillary suturen, främre väggen, ytterligare snett mot tumören) käken, skär den zygomatiska-alveolära vapen) upp till de vingliknande processerna i sphenoidbenet; orsaken är kraften som verkar på käkbenet framifrån och upp till rygg och botten; Le Fort III-fraktur: frigöring av kraniofacialen från basen på skallen med ett brott på skalens bas (främre gropen); frakturen går genom epifysen av näsan (fronto-nasal sutur, fronto-maxillary sutur), omloppsbana (medial vägg, tårben, nedre orbital spricka, lateral vägg) och zygomatisk-frontal sutur som också orsakar sprick i zygomatiska ben och bevingade alveolära processer; orsaken liknar frakturen i Le Fort II men fungerar på ett större område och med större kraft. === Le Fort I-fraktur === === Le Fort II-fraktur === === Le Fort III-fraktur === == Diagnos == == Symptom == === Kliniska tecken på frakturtyp Le Fort I === Patienten klagar över smärta i underkäken och angränsande mjuka vävnader, svårigheter att stänga tänderna, domningar i övre tänder och näsblod. Det finns: förlängning av ansikts nasolabiala segment, ödem i mjuka vävnader längs sprickfrakturen, ocklusionsstörningar (öppet bett, korsbett), näsblödningar eller blodproppar i näspassagerna. Kompressionssmärta finns på platsen för sprickfrakturen och särskilt inom tumören. käftar. Du kan också orsaka svår smärta genom att trycka på palmen på kroken - Guerins symptom. Dessutom hittas benfrakturets rörlighet, och ibland kan benfel kännas i de alveolära zygomatiska kammarna. === Kliniska tecken på Le Fort II-frakturer === Det finns allvarliga posttraumatiska mjuka vävnadsreaktioner, betydande funktionella och anatomiska störningar. Patienten klagar över spontan och taktil smärta, näsblödningar, svårigheter att stänga käftarna, andning i näsan och matintag, sensoriska störningar i trigeminal nerv II-grenen och ibland synstörningar. I en klinisk prövning finns det: förlängning av näsavsnittet i ansiktet, omfattande svullnad runt basen på näsan, ögonlocken, runt infraorbitala och zygomatiska regioner, subkutan blödning, subkonjunktivblödning, näsblödning eller blodproppar i näsgångarna, ocklusionsstörningar, tilltäppning av färskt blod eller blodproppar i munnen närvaron av blod på baksidan av halsen. Under undersökningen bör särskild uppmärksamhet ägnas åt vätskan som strömmar från näsan - möjligheten att förbise ett brott i skalens bas.