arc rupt - puzzle-uri online
Fracturile părții faciale a craniului (fracturi ale structurilor osoase ale masivului maxilar-etmoidal) constituie până la 20% din fracturile din oasele faciale. == Divizia Le Fort == Diviziunea fracturilor osoase ale masivului-maxilară propusă de René Le Fort (1869–1951) în 1901 este încă în uz. Le Fort a distins trei tipuri de fracturi, denumite ulterior după numele de familie: fractura Le Fort I: detașarea creasta alveolară și palatul din maxilar; linia de fractură se deplasează orizontal pe marginea fundului cavității nazale, creste alveolare ale sinusului maxilar până la tumora maxilară (care se poate desprinde din apendicele ariar sau se poate desprinde împreună cu partea sa inferioară), placa verticală a osului palatin se desprinde de placa sa orizontală, cu fractură bilaterală de tip Le Fort I rupe și septul nazal chiar deasupra fundului cavității nazale; cauza este traumă orizontal înapoi la maxilar la nivelul buzei superioare; Fractura Le Fort II: desprinderea maxilarului de restul scheletului facial, dinte de la nivelul etajului mijlociu al feței, cu deteriorarea conductelor de bulrush, orbită și lacrimă; fractura străbate epifiza nasului (sutura fronto-nazală, sutura fronto-maxilară), orbita (peretele medial, osul lacrimal, fisura orbitală inferioară, marginea inferioară) și oasele maxilare (regiunea suturii maxilare zigomatice, peretele anterior, mai oblic spre tumoare) maxilarul, tăind creasta zigomatic-alveolară) până la procesele asemănătoare cu ale aripi ale osului sfenoid; cauza este forța care acționează asupra osului maxilarului din față și de sus în spate și în jos; Fractura Le Fort III: desprinderea craniofacială de la baza craniului cu o fractură a bazei craniului (groapa anterioară); fractura parcurge epifiza nasului (sutura fronto-nazală, sutura fronto-maxilară), orbita (peretele medial, osul lacrimal, fisura orbitală inferioară, peretele lateral) și sutura zigomatic-frontală determinând, de asemenea, fracturarea osului zigomatic și a proceselor alveolare ale aripilor; cauza este similară cu fractura lui Le Fort II, dar funcționează pe o suprafață mai mare și cu o forță mai mare. === fractura Le Fort I === === fractura Le Fort II === === fractura Le Fort III === == diagnostic ==== simptome == === semne clinice de tip fractura Le Fort I === Pacientul se plânge de durere la nivelul maxilarului inferior și a țesuturilor moi adiacente, dificultăți de închidere a dinților, amorțeală a dinților superiori și tulpini nasale. Se găsește: prelungirea segmentului nazolabial al feței, edem al țesuturilor moi de-a lungul fracturii de fractură, tulburări de ocluzie (mușcătură deschisă, mușcătură încrucișată), sângerari ale nasului sau cheaguri de sânge în pasajele nazale. Durerea de compresie se găsește la locul fracturii fracturii și mai ales în interiorul tumorii. fălci. De asemenea, puteți provoca dureri severe apăsând pe creasta cârligului osului palatin - simptomul lui Guerin. În plus, se constată mobilitatea fracturilor osoase, iar uneori se pot observa defecte osoase în cadrul crestelor alveolare-zigomatice. === Semne clinice ale fracturilor Le Fort II === Există reacții severe de țesut moale post-traumatic, tulburări funcționale și anatomice semnificative. Pacientul se plânge de dureri spontane și tactile, tulburări de nas, dificultăți de închidere a maxilarelor, respirație nazală și aport alimentar, tulburări senzoriale în ramura II a nervului trigeminal și uneori tulburări de vedere. Într-un studiu clinic, există: extinderea secțiunii nazale a feței, umflarea extensivă în jurul bazei nasului, pleoape, în jurul regiunii infraorbitare și zigomatice, hemoragie subcutanată, hemoragie subconjunctivală, sângerare nazală sau cheaguri de sânge în pasajele nazale, tulburări de ocluzie, ocluzie de sânge proaspăt sau cheaguri de sânge în gură. prezența sângelui pe partea din spate a gâtului.În timpul examinării, trebuie acordată o atenție deosebită lichidului care curge din nas - posibilitatea de a trece cu vederea o fractură a bazei craniului.