Kétféle dysphagia létezik:
oropharyngealis dysphagia (felső, nyelőcső előtti) - nyelési nehézségek, amelyek az ételeknek a nyelőcsőbe való bejutásának korlátozott mértékével járnak
nyelőcső (alsó) diszfágia - nehézségek az ételkészítmények átjutásában a nyelőcsőben.
Az orofaringeális dysphagiát a következő betegségek okozhatják: a központi idegrendszer sérülései és betegségei, stroke (intracerebrális vérzés), Wilson-kór, sclerosis multiplex, agytumor daganatok, amiotróf laterális sclerosis, perifériás neuropathiák (pl. Cukorbetegség, sarcoidosis, szisztémás betegségek) kötőszövet, diftéria, botulizmus, Guillain-Barré-szindróma), izzó- és álnév-szindróma, Parkinson-kór, Huntington-kór, gerincvelő, fej- és nyakdaganatok, ezen a területen végzett műtét, izombetegségek (disztrófia, myasthenia gravis), daganatok és száj- és torokgyulladás, Zenker diverticula, funkcionális rendellenességek, a nyelőcső felső záróeleme koordinációs rendellenessége, goiter, gerinc degeneratív betegsége, idegen testek.
A leggyakoribb betegségek, amelyek a nyelőcső dysphagiát okozzák, a nyelőcső rákot (különösen a nyelőcső rákot), kardinális karcinómát, a nyelőcső gyulladás utáni sztenózisát, a nyelőcső égetési sztenózisát, Schatzki gyűrűt, idegentesteket, nyelőcső divertikulumot, tumorok vagy aneurizmák nyomását a nyelőcsőre kívülről, diffúz nyelőcső-görcs (dugóhúzó-nyelőcső), fájdalmas nyelőcső-görcsök (diótörő-nyelőcső), Plummer-Vinson-szindróma, szisztémás szklerózis, nyelőcsőgyulladás, gastroesophagealis reflux betegség, funkcionális dysphagia, cukorbetegség, Chagas-betegség és egyes gyógyszerek (nitrátok) mellékhatásai, kalciumcsatorna-antagonisták, metilxantinok).
A dysphagia megnyilvánulhat fulladással, köhögéssel, könnyezéssel, tüsszentéssel, rettegéssel, a nyelőcsőben való ételmegtartási érzéssel, dilatációval, odinophagiaval (nyelési fájdalom).
Diszfágia esetén a szilárd ételek, őrölt ételek, folyadékok nyelési esélye egészen a nyelési képességig (afágia) csökkenthet.
A következő tesztek hasznosak lehetnek a dysphagia okainak diagnosztizálásában: a nyelőcső radiológiai kontrasztvizsgálata, eszophagoscopia anyagmintával szövettani és mikrobiológiai vizsgálathoz, nyelőcső manometria vagy mellkasi számítógépes tomográfia.
A terápia a dysphagia okától függ.
nyelés
Szczeklik Andrzej (szerk.): Belső betegségek: ismeretek állapota 2010-re.
